Starke Stimmungsschwankungen - Hashimoto ?

Hallo
Ich bin neu in diesem Forum bin 64 Jahre alt und habe folgendes Problem. Ich war wegen starker Stimmungsschwankungen (mal sehr aktiv ein anderes Mal zum heulen) Hitzewellen Übelkeit plötzlicher Blutdruckanstieg Angst und Gewichtsabnahme mir ist alles zuviel selbst meine Katze bei einer Endokrinologin

der Befund ist folgender Top-Ak 197
TSH 099 0,3-3,5
FT3 3,83 1,9-4,8
FT4 1,34 0,8-1,8
TSH 0,99
Die Ärztin sagt eine Autoimmunthyreoiditis sie meint das wäre nicht so schlimm das besagt nur dass ich irgendwann mal eine Schilddrüsenunterfunktion bekommen kann. Meine Frage kann das Hashi sein? Für schnelle Antworten wäre ich sehr dankbar, wenn jemand Rat weiss
Putzi

Hallo Spencer
der Referenzwert ist <=35
LG
Putzi

Hallo Spencer
Ich wollte noch hinzufügen dass ich einen 12x9x16mm großen Knoten mit ausgeprägten Verkalkungen habe der echoarm ist. Das Gesamtvolumen der Schilddrüse ist 8,8ml. Eine Szintigraphi kann ich nicht machen lassen, da ich auch eine Histaminintoleranz habe und auf Kontrastmittel sehr stark reagiere. Ich hoffe bald was zu hören
LG
Putzi

Hallo Putzi,

glücklich, wer so eine Ärztin hat! Kannst du die mal in Ben's Liste eintragen? (http://www.top-docs.de)

Ja, bei nachgewiesenen AK und der (geringen) Größe deiner SD ist es Hashimoto, bzw. Autoimmunthyreoiditis ist nur ein anderes Wort dafür, und deine Ärztin erscheint mir doch sehr kompetent, dass sie das gleich erkannt hat. Manch anderer hätte da jetzt erst noch argumentieren müssen, denn deine Werte:

ft3 - 66,55%
ft4 - 54 %

sind (noch) recht gut. Hat die Ärztin dir schon LT verschrieben? Ich nehme an(!!LAIENMeinung ) es ist folgendes passiert:

1. Du hattest einen Schub und damit verbunden hat der autoimmune Prozess SD-Gewebe zerstört. Dieses hat sich im Körper verteilt und als stoffwechselaktive Hormone eine Überfunktion verursacht (Hitzewellen, Blutdruckanstieg, Gewichtsabnahme sprechen dafür). Dabei sinkt der TSH natürlich, und für jemanden, der noch keine Hormone nimmt, ist deiner nämlich eher niedrig.
2. Nun beruhigt sich der AI-Prozess, aber deine Schilddrüse ist nun natürlich kleiner als vorher - sie kann weniger Hormone produzieren bzw. die Produktion von ausreichend Hormonen wird zunehmend schwieriger - das wird den TSH nach oben treiben, der als "Antriebsmotor" für die Schilddrüse fungiert.
3. In der Folge wirst du Unterfunktionssymptome bekommen und die freien Werte werden absinken.

Meiner Meinung nach sollte vor Erreichen von Punkt 3. die Substitution von LT einsetzen, es wird dir sonst möglicherweise unnötig lange schlecht gehen. Um hier rechtzeitig eingreifen zu können, solltest du in 4-6 Wochen nochmal zur BE gehen. Wenn die Werte dann noch ähnlich wie die jetzigen sind, reicht eine Kontrolle bei Bedarf (Symtpome) oder spätestens alle 3-4 Monate, um rechtzeitig eingreifen zu können.
Sollten die Werte nach der nächsten Kontrolle schon schlechter sein, würde ich persönlich mit LT anfangen wollen, damit dich die Symptome nicht mittelfristig überrennen.

Geht es dir derzeit besser als noch vor der letzten BE?

Alles Liebe, Jane

Hallo Jane
Vielen Dank für Deinen ausführlichen Bericht. Mir geht es zur Zeit etwas besser, die extremen Attacken sind vorbei. Geblieben sind auf jeden Fall noch die Stimmungsschwankungen Magen Darm Probleme (Übelkeit Magenspiegelung wurde gemacht alles ok ) und Herzrhytmusstörungen. Ich hatte 2010 auch eine Rheumatische Erkrankung ( polymyalgia Rheumatica ) die mit Kortison und MTX behandelt wurde im Moment ist eine Ruhephase. Ich bin ausserdem sehr lustlos und kaum Belastbar. Ich werde mit meinem Hausarzt reden ob er die Behandlung übernehmen kann und ob LT angebracht ist, das hat mir die Ärztin noch nicht verschrieben.
Liebe Grüsse Putzi

... falls er noch warten will mit dem LT (was m.E. im momentanen Stadium durchaus okay wäre), dann lass doch mal die klassischen Autoiummun-Nebenbaustellen mit untersuchen:

Vit. D (OH25-D-Wert), Eisen (am besten Ferritin-Wert) und Vit. B12 (Holo-TC-Wert).

Hier können Mängel auch AI-ähnliche Symptome (Depression, Stimmungsschwankungen, Trockene Haut, Konzentrationsschwächen, ...) verursachen.
Rheuma gehört auch in die Gruppe der AI - ich nehme mal an, dass es in deiner Familie häufiger solche Erkrankungen gab?

Hallo Spencer Hallo Jane
Nochmal viele Dank für Eure tollen Antworten. Also die Endokrinologin hat mir noch kein LT verschrieben sie meinte nur das es irgendwann zu einer Unterfunktion kommen könnte. Mein Hausarzt sagte heute zu mir Hashi sei ein schleichender Prozess und mache kaum Beschwerden. Ich denke aber dass ich nach Spencers Schilderung um eine Szintigraphie nicht herumkommen werde. Auf jeden Fall toll geht es mir nicht.
LG Putzi
Ich telefoniere am Freitag noch mal mit der Endokrinologin

Zitat von Putzi

Mein Hausarzt sagte heute zu mir Hashi sei ein schleichender Prozess und mache kaum Beschwerden.

Ja, das erzählen sie einem gerne, weil sie keine Ahnung haben. Klar, es gibt HTler, die wenige (offensichtliche) Beschwerden haben, dennoch -

Fakt ist: Schlecht eingestellt fühlt man sich wie ein Rennwagen mit angezogener Handbremse und massivem Motorschaden!